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CLÍNICAS

CLINICA DE STROKE

DEFINICIÓN

La enfermedad vascular cerebral (EVC) es una alteración neurológica que se caracteriza por su aparición súbita con sintomatología de 24 horas o más que puede causar secuelas o muerte. En México es la quinta causa de muerte.

ORIGEN

Ocurre cuando una arteria se obstruye produciendo interrupción del flujo sanguíneo o bien por ruptura del vaso produciendo hemorragia.

CLASIFICACIÓN

  • Trombótico (local)
  • Embólico (periférico)
  • Hemorrágico

FACTORES PREDISPONENTES

  • Dislipidemias
  • Hipertensión
  • Tabaquismo
  • Diabetes
  • Obesidad y Sobrepeso
  • Síndrome Metabólico
  • Cardiopatías

El evento vascular cerebral, junto la cardiopatía isquémica, hipertensión e insuficiencia cardiaca son las principales enfermedades vasculares; y constituyen la mayor causa de muerte a nivel mundial. La tasa de mortalidad en México por es de 232.2 por 100,000 habitantes, sin embargo, en personas de 60 años o mayores la prevalencia es de 18.2 por 1000.

OBJETIVOS

  1. Atención inmediata
  2. Diagnóstico y tratamiento, eficaz y oportuno.
  3. Prevención y retardo de complicaciones.
  4. Control de factores de riesgo
  5. Establecer una adecuada alimentación.
  6. Reducción de la morbi-mortalidad.
  7. Mantener una adecuada calidad de vida.

CLINICA DE MARCAPASOS, DESFIBRILADORES Y RESINCRONIZADORES

MARCAPASO

Es un dispositivo que permite, mediante electrodos (cables) el sensado y/o estimulación de la aurícula derecha, ventrículo derecho o ambas cámaras para garantizar la óptima actividad eléctrica del corazón. Se coloca de manera subcutánea o debajo del músculo en la porción clavicular.

DESFIBRILADOR

Es un dispositivo que permite, mediante electrodos (cables) en la aurícula y ventrículo derechos o bien únicamente en el ventrículo, el sensado de la actividad eléctrica del corazón. Cuando se inicia una arritmia potencialmente letal, el dispositivo se activa generando una descarga, regularizando el ritmo. Muchos de estos dispositivos tienen incorporado un marcapaso que ayuda a regularizar el ritmo. Se coloca de manera subcutánea o debajo del músculo en la porción clavicular.

RESINCRONIZADOR

Es un dispositivo que permite, mediante electrodos (cables) en la aurícula y ventrículo derechos y ventrículo izquierdo (a través de la vena cardiaca posterior), la estimulación continua del corazón para optimizar su contracción, indispensable con corazones desfallecientes (insuficiencia cardiaca grave). Se coloca de manera subcutánea o debajo del músculo en la porción clavicular.

ORIGEN

Enfermedades como la degeneración del sistema de conducción, las complicaciones en la colocación de una válvula aórtica o la enfermedad isquémica coronaria pueden requerir la colocación de un marcapaso. Arritmias potencialmente malignas como la taquicardia ventricular, sobrevivientes de arritmias letales como fibrilación ventricular, postinfartados con arritmias significativas, son candidatos a la colocación de desfibriladores. Pacientes con insuficiencia cardiaca rebelde a tratamiento farmacológico con QRS ancho y bloqueo de rama izquierda con candidatos idóneos para la terapia de resincronización. Por otro lado, existen pacientes con comorbilidades que puedan requerir un dispositivo mixto como el resincronizador+desfibrilador.

CLASIFICACIÓN

  • Marcapasos unicamerales (auricular o ventricular)
  • Marcapasos bicamerales (auricular y ventricular)
  • Desfibrilador (con uno o dos electrodos)
  • Resincronizadores
  • Resincronizador + Desfibrilador

OBJETIVOS

  1. Detección de fracturas de electrodos (cables)
  2. Corrección de posibles fallas de programación
  3. Optimización de parámetros para prolongar la vida útil del dispositivo
  4. Optimización de terapia farmacológico concomitante
  5. Detección temprana de agotamiento del dispositivo y programación de reemplazo.
  6. Mejorar calidad de vida.